不妊治療・不妊症Ｑ＆Ａ
２０ｍｍに達するより早くｈＣＧを打っても大丈夫か？
こんにちは。AIHのタイミングの事で先生のご意見を伺いたく思います現在HMG１５０単位を3回打ち、今日内診で、16ミリと14ミリの卵胞がありました（低温気１０日目）。そして、今日最後のHMG（パーゴなる１５０単位）を打ち、明日の夜にHCGを打って、月曜日にAIHを実施するそうです。そこで「ん？」と思ったのですが、今日の段階で１６ミリなのに、明日HCGで月曜日AIHだとタイミングが早すぎませんか？卵胞は２０ミリに達してなくてもHCGを打っても大丈夫なのですか（正常に排卵するのでしょうか？）前周期は２２ミリで自然排卵でした。。先生はどう思われますか？なんだか、考えるとどうしても「？？？？」が頭の中から離れません。。先生↓（下）の質問の追加なのですが、土曜日に念のため性交をしても月曜日の精子の状態は悪くならないのでしょうか？それとも、４，５日は禁欲した方がいいのでしょうか？つまらない事で大事なスペースをとってしまって申し訳ありません！！！AIH当日に排卵後って事が１，２回あったもので。。気になりまして。。
回答
ご質問は
１． ２０ｍｍに達するより早くｈＣＧを打ってもだいじょうぶか？
２． 人工授精の前に性生活を持った際本番のＡＩＨで精子の状態はどうなるのか？ということだと思います。
ＡＩＨを行う場合タイミングは非常に重要です。まず１ですが確かにｈＣＧをあまり早く打ちすぎると排卵が起こらなくて卵胞をダメにすることがあります。ただ一概にはいえませんがクロミッドを使用していない場合、ｈＣＧへの切り替えは必ずしも２０ｍｍを超える必要はないと思います。多分土曜のｈＣＧを打つ時点では１８ｍｍを超えているものと思います。この時点でｈＣＧを打つのは間違っていないように思いますが、もしかしたら一日くらい早すぎるかもしれません。まずは一度やってみられて実際の排卵の有無を超音波で確かめてみてください。確実に排卵が起こったようならこの試みは正しかったことになります。またその結果はい〜さんの今後の方針を決める上で大いに参考になります。いずれにしてもＡＩＨのタイミングを決める際には多少賭けの要素がはいることは仕方がないことだと思います。次に２についてです。ＡＩＨを洗浄濃縮の方法で行うのなら余程精液の所見が悪くない限り前々日の夫婦生活は問題ありません。むしろ予想外の早い排卵に対する保険的な意味で積極的に行った方が良いと考えます。できましたら排卵の有無とタイミングがどうであったかの結果をこのコーナーでお知らせください。